Bnf العربي

السيفوروكسيم ((cefuroxime)) وهو من سيفالوسبورينات الجيل الثاني، قد يستخدم في معالجة الإنتانات البولية أو قُبيل العمليات الجراحية للوقاية .......
يجب نصح المريض بوجوب أخذ هذا الدواء مع الطعام لتعزيز إمتصاص الدواء (عندما يُؤخذ فموياً)، حتى أن الأدوية التي تنقص من الحموضة المعدية قد تساهم في خفض التوافر الحيوي لهذا الدواء.
#الصادات_الحيوية

من الأمور الهامة التي يتوجب على الصيدلاني أن يُبلغ بها مريضه عند صرف/بيع دواء ليفوثيروكسين ((levothyroxine)):
ضرورة أخذ الدواء قبل الطعام أو أي مشروبات حاوية على الكافئين (قهوة،شاي ....) أو حتى أخذ أي دواء آخر في نفس التوقيت، فإعطاء فاصل زمني أقله 30 دقيقة هام جداً لضمان امتصاص الجرعة المأخوذة بالشكل المطلوب، وبشكل عام يُفضل دائماً أخذ الجرعة صباحاً.
#الغدد_الصم

ملاحظات حول دواء السنا ((senna))
- الدواء يحتاج نحو 8-12 ساعة كي يعطي أثره العلاجي، وعادة ما يُنصح بأخذه ليلاً... - الدواء قد يغير من لون البول (يجب تطمين المريض هنا بأن هذه الأثار الجانبية غير ضارة) - التحويل للطبيب في حال عدم الإستجابة خلال 3 أيام...... - الإنتباه عند كثرة شراء هذا الدواء فقد يُساء إستخدامه عند البعض اعتقاداً خاطئاً منهم بأن الدواء سيخفف الوزن... - عند الإستخدام المطول أو بالجرعات الزائدة يجب الإنتباه لتراكيز البوتاسيوم خاصة عند بعض المرضى (الديجوكسين مثلا) (علماً أن الإستخدام المطول لهذا الدواء غير منصوح به) - لا يُنصح به عند الأطفال دون 12 سنة ولا للحوامل و لا للمرضعات. - لا يُعطى لمرضى الكولون التقرحي ulcerative colitis أو مرضى داء كرون Crohn's disease
#الجهاز_الهضمي
See More

يحتوي الغريفون grapefruit على مواد كيمائية ((الفيورانوكيمورينات Furanocoumarins)) والتي تعمل على تثبيط مجموعة أنزيمات CYP P450 3A4 المسؤولة عن استقلاب كثير من الأدوية، وهذه الأنزيمات منها ما هو موجود في الكبد ومنها ما هو موجود في البطانة_المعوية، والغريفون يعمل على تثبيط هذه الأخيرة بشكل رئيسي، حيث أن كوب واحد 200 مل من عصير الغريفون كفيل بإحداث هذا التداخل وما يتعلق به من زيادة محتملة في حدوث الأثار الجانبية/السمية.
#الجهاز_الهضمي

من العوامل المؤهبة لتكرار حدوث إنتانات الفرج المهبلية (المُبيضّات) vulvovaginal candidiasis - استخدام صادات حيوية جرثومية - الحمل - الداء السكري diabetes mellitus ((وقد يكون الإنتان مؤشراً على سوء ضبط غلكوز الدم، وبالتالي الحاجة لمراجعة الخطة العلاجية)) - مانعات الحمل الفموية oral contraceptive
... #الصادات_الحيوية
See More

يُنصح دائماً مريض ((الأملوديبين Amlodipine، فيلوديبين felodipine، نيكارديبين nicardipine، فيراباميل verapamil، ليركانيديبين lercanidipine)) (كلها من حاصرات قنوات الكالسيوم) بالإمتناع عن أكل الغريفون أو شرب عصيره وذلك تجنباً لزيادة تركيز الدواء في الجسم مما قد يؤدي بطبيعة الحال إلى زيادة في التأثيرات الجانبية للدواء، حيث أن الغريفون يحدّ من استقلاب الأدوية المذكورة.
#الجهاز_القلبي_الوعائي

الجرعات الأولى وبشكل أخص الجرعة الأولى من أدوية علاج ارتفاع الضغط كالراميبريل ((Ramipril)) أو اللوزارتان ((losartan)) أو الأملوديبين ((amlodipine)) أو الدوكسازوسين ((doxazosine)) يُفضل دائماً نصح المريض بأخذها وقت النوم، وذلك بسبب الإحتمالية الأكبر لحدوث دوخة كأثر جانبي للدواء، ويُنصح المريض أيضاً بعدم النهوض السريع من الفراش في صباح اليوم التالي وإنما يكون نهوضه تدريجياً خاصة المرضى كبار السن.
#الجهاز_القلبي_الوعائي

الديازيبام ((diazepam)), كلورديازيبوكسيد ((chlordiazepoxide)) من البنزويدازيبينات المستخدمة في علاج المرضى الكحوليين وذلك بسبب مفعولها طويل الأمد long acting في تخفيف أعراض الإنسحاب alcohol withdrawal symptoms (كالرعاش والقلق والإختلاجات والهذيان ........)
#الجهاز_العصبي

من التداخلات الدوائية-الغذائية المهمة مشاركة عصير التوت البري cranberry juice مع الوارفارين ((warfarin)) فقد تؤدي هذه المشاركة إلى زيادة في تأثير الوارفارين وبالتالي حدوث نزوفات.... فيجب نصح مريض الوارفارين بتجنب تناول التوت البري، أما في حال رفض المريض لذلك، فيتوجب زيادة مراقبة زمن التخثر INR حتى يتم ضبط جرعة الوارفارين بالشكل المناسب.
#الجهاز_القلبي_الوعائي

التريميثوبريم ((Trimethoprim)) من الصادات الحيوية الشائعة الإستخدام في علاج إنتانات المجاري البولية urinary tract infection - لا يُعطى للحوامل أبداً، لكن لا يعلم أنه ضار عند استخدامه من قبل المرضعات breastfeeding women للعلاجات قصيرة الأمد. - يُعطى بحذر لمرضى الميثوتريكسات ((methotrexate)) حيث أن كلا الدوائين يعملان بالآلية نفسها folate antagonist، مما قد يؤدي إلى زيادة في الآثار الجانبية. - قد يؤدي إلى زيادة تأثير الوارفارين ((warfarin)) المضادة للتخثر anticoagulant effect -... قد يؤدي إلى زيادة في تراكيز الديجوكسين ((digoxin)) و الفينيتوئين ((phenytoin)) - قد يؤدي إلى زيادة في تراكيز البوتاسيوم - (200 مغ) مرتين يومياً كعلاج treatment أو (100 مغ) جرعة واحدة ليلاً للوقاية prophylaxis
#الصادات_الحيوية
See More

من الممكن أن تؤدي مشاركة الأوميبرازول ((omeprazole)) مع الكلوبيدوغريل ((clopidogrel)) إلى إنقاص فعالية الأخير كمضاد لالتصاق الصفيحات antiplatelet و بالتالي إلى خفض التأثير العلاجي المرغوب والحال نفسه مع الإيزوميبرازول ((esomeprazole)) أي مريض يأخذ الأدوية المذكورة أعلاه يجب نصحه ببديل آمن كاللانسوبرازول ((lansoprazole))
#الجهاز_القلبي_الوعائي

التأثير المسكن الكامل full analgesic effect لمضادات الإلتهاب الغير الستيروئيدية NSAIDs يتطلب حتى أسبوعاً كاملاً. أما التأثير الكامل كمضاد إلتهاب full anti inflammatory effect فيتطلب حتى ثلاثة أسابيع. يجب أخذ ذلك بالإعتبار عند علاج المرضى وخاصة مرضى الفصال العظمي osteoarthritis أو مرضى التهاب المفاصل الروماتيزمي rheumatoid arthritis.......
#الجهاز_العظمي_العضلي